ИМ. Б.М. ГЕХТА
17 - 19 сентября 2024г.
Дорогие коллеги и друзья!
Мы рады приветствовать Вас на образовательном он-лайн проекте под эгидой Департамента здравоохранения города Москвы и Всероссийского общества неврологов — школа Нервно-мышечных болезней имени профессора Б.М. Гехта, которая будет проходить в Москве в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З.П. Соловьева.
Школа нервно-мышечных болезней (с курсом электромиографии) носит имя Бориса Моисеевича Гехта – выдающегося клинициста-невролога и нейрофизиолога, заслуженного деятеля науки РФ, создателя и бессменного руководителя отдела нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН и единственного в мире миастенического центра. Б.М. Гехт – создатель отечественной школы неврологов и нейрофизиологов, один из немногих в мире специалистов в области изучения миастении, внесший огромный вклад в развитие мировой медицины. Он является одним из основателей клинической электромиографии в нашей стране, открывшей новые пути в диагностике заболеваний периферической нервной системы и понимании механизмов их развития.
Одной из замечательных традиций клиники Бориса Моисеевича было проведение школ по нервно-мышечной патологии и электромиографии. Слава о них разносилась по всему Советскому Союзу, и на эти школы всегда стремились приехать врачи не только из нашей страны, но и из-за рубежа. В преддверии 95-летия Бориса Моисеевича, было принято решение возродить эти школы. Программа школы сформирована с учетом рекомендаций Международного экспертного совета ГБУЗ НПЦ имени З.П. Соловьева ДЗМ с участием руководства Всемирной Федерации неврологов и Всероссийского Общества неврологов. Она включает широкий круг вопросов патогенеза, диагностики, лечения и профилактики нервно-мышечных заболеваний.
На протяжении многих лет ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ проводит международные образовательные мероприятия, пользующиеся большим вниманием специалистов Москвы, многих регионов России и ближнего зарубежья. В число лекторов конференций и образовательных программ входят ученые всего мира, освещающие последние достижения науки и практики в области болезней
мозга. Программа Школ вобрала в себя как знакомство с современными достижениями в обсуждаемых областях, так и освоение практических навыков.
От имени Оргкомитета приглашаем Вас принять участие в школах и желаем плодотворной работы и новых достижений.
С глубоким уважением,
Председатель Правления Всероссийского общества неврологов, академик РАН, профессор Е.И. Гусев
Директор ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ профессор А.Б. Гехт
ВЕДЕТСЯ СБОР КЛИНИЧЕСКИХ КЕЙСОВ ДЛЯ ОНЛАЙН РАЗБОРА!
ПОДРОБНЕЕ
Уважаемые коллеги!
В рамках программы школы Нервно-мышечных болезней им. Б.М. Гехта планируется коллективный разбор клинических кейсов, присланных участниками. Если у Вас есть интересный клинический случай и Вы хотели бы разобрать его на Школе, Вы можете отправить его нам на почту ordinatornevro@mail.ru.
Требования к материалу:
- Полноценно собранные жалобы и анамнез.
- Подробное описание неврологического статуса.
- Данные имеющихся результатов анализов, МРТ, КТ, УЗИ, ЭМГ и др. (при наличии).
- Фото или видео пациента, наглядно демонстрирующие симптомы и нарушения.
- Скан письменного согласия пациента на демонстрацию и разбор его клинического случая в рамках Школы нервно-мышечных болезней.
Для удобства демонстрации просьба оформлять кейсы в виде презентации в PowerPoint объемом не более 10-12 слайдов.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ШКОЛЫ
Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.
Для просмотра трансляции и получения баллов НМО — регистрация обязательна.
Контроль присутствия участников будет осуществляться посредством учета времени просмотра трансляции, контроль внимания будет проверяться с использованием всплывающих окон.
Условия НМОУчастие бесплатное. Количество мест ограничено. Мероприятие будет организовано на сайте brainschools.ru с использованием платформы expocom.online.
За день до начала и непосредственно перед началом курса участники, прошедшие предварительную регистрацию, получают уникальную ссылку для входа в личный кабинет и зал трансляции.
Условия получения баллов НМО
17 сентября (6 баллов НМО)
Минимальное допустимое время присутствия - 360 мин.
Проверка присутствия обучающихся - 1 подтверждение в 1 ак.ч. (8 подтверждений).
Минимальное количество - 6 подтверждений с помощью интерактивного опроса
(контроль производится во время учебных мероприятий) для получения баллов НМО. Лекции спонсоров не учитываются.
18 сентября (6 баллов НМО)
Минимальное допустимое время присутствия - 360 мин.
Проверка присутствия обучающихся - 1 подтверждение в 1 ак.ч. (8 подтверждений).
Минимальное количество - 6 подтверждения с помощью интерактивного опроса
(контроль производится во время учебных мероприятий) для получения баллов НМО. Лекции спонсоров не учитываются.
19 сентября (6 баллов НМО)
Минимальное допустимое время присутствия - 380 мин.
Проверка присутствия обучающихся - 1 подтверждение в 1 ак.ч. (8 подтверждений).
Минимальное количество - 6 подтверждений с помощью интерактивного опроса
(контроль производится во время учебных мероприятий) для получения баллов НМО. Лекции спонсоров не учитываются.
ПРОГРАММА
10.00 - 10.10
|
зал 1
|
|
10.10 - 15.10
|
зал 1
|
Председатели: Член корр. РАН, проф. А.Б. Гехт, член-корр. РАН, проф. М.Ю. Мартынов, проф. Н.А. Шамалов, к.м.н. С.И. Дедаев
|
10.10 - 10.30
|
зал 1
|
проф. Л.Ф. Касаткина, к.м.н. А.В. Саликов, О.В. Гильванова Посвящено памяти профессора А.Г. Санадзе. Ученого, врача и учителя. Руководителя миастенического центра. Человека, внесшего большой вклад в современное понимание патофизиологических механизмов развития миастении и ее лечения. |
10.30 - 11.10
|
зал 1
|
к.м.н. С.И. Дедаев, О.В. Гильванова Сообщение посвящено разработанным клиническим рекомендациям по миастении. |
11.10 - 11.20
|
зал 1
|
|
11.20 - 11.50
|
зал 1
|
к.м.н. Д.А. Тумуров Синдром Ламберта-Итона – сравнительно редкое заболевание, связанное с поражением пресинаптических механизмов нервно-мышечной передачи. В большинстве случаев диагностика синдрома Ламберта-Итона вызывает сложности в связи со схожестью клинических проявлений с миастенией. В докладе раскрыты особенности патогенеза, обсуждены клинические особенности и лечение. |
11.50 - 12.00
|
зал 1
|
|
12.00 - 12.30
|
зал 1
|
к.м.н. Е.К. Сепп В докладе представлен собственный опыт лечения больных с различными формами миастении в амбулаторных условиях. Сформулированы показания и противопоказания для выбора различных видов терапии: ГКСП; цитостатики; иммуноглобулин; плазмаферез; иммунотерапия и оперативное лечение. |
12.30 - 12.40
|
зал 1
|
|
12.40 - 13.10
|
зал 1
|
к.м.н. Е.К. Сепп, к.б.н. В.Б. Ланцова |
13.10 - 13.20
|
зал 1
|
|
13.20 - 13.40
|
зал 1
|
Лекция подготовлена при поддержке АО «ГЕНЕРИУМ». Баллы Совета НМО не начисляются.
к.м.н. С.Б. Степанова |
13.40 - 13.50
|
зал 1
|
|
13.50 - 14.20
|
зал 1
|
к.м.н. М.О. Ковальчук Диагностика ботулизма, протекающая без отчетливого гастроинтестинального синдрома, может быть достаточно сложной. Развитие характерный для данного заболевания острого вялого тетрапареза требует дифференциальной диагностики с целым рядом состояний, таких как синдромом Гийена-Барре, миастения, пароксизмальная миоплегия и некоторые другие. В докладе будут рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, распространенности, клинической картины, диагностики и лечения ботулизма. |
14.20 - 14.30
|
зал 1
|
|
14.30 - 15.00
|
зал 1
|
Е.А. Мельник Врожденные миастенические синдромы являются достаточно гетерогенной группой заболеваний, постановка диагноза которых может представлять трудности на практике. Доклад посвящен миастеническим синдромам с постсинаптическим дефектом нервно-мышечной передаче. Рассматриваются особенности патогенеза, клинического течения и возможности терапии. |
15.00 - 15.10
|
зал 1
|
|
15.10 - 15.50
|
зал 1
|
|
15.50 - 16.20
|
зал 1
|
|
15.50 - 16.10
|
зал 1
|
Лекция подготовлена при поддержке ООО «Хеель Рус». Баллы Совета НМО не начисляются.
проф. В.А. Парфенов |
16.10 - 16.20
|
зал 1
|
|
16.20 - 18.20
|
зал 1
|
Председатели: проф. Я.В. Власов, к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. Д.А. Тумуров. |
16.20 - 16.40
|
зал 1
|
Лекция подготовлена при поддержке ООО «ИТФ». Баллы Совета НМО не начисляются
к.м.н. М.О. Ковальчук |
16.40 - 16.50
|
зал 1
|
|
16.50 - 17.30
|
зал 1
|
к.м.н. М.О. Ковальчук Доклад посвящен сложной проблеме, которая до сих пор несмотря на все последние достижения в области науки и медицины остается не решенной и является приговором для пациента – боковому амиотрофическому склерозу. В ходе доклада будет обсуждены разработанные группой экспертов клинические рекомендации по БАС. Раскрыты принятые подходы к диагностике и лечению данного заболевания. |
17.30 - 17.40
|
зал 1
|
|
17.40 - 18.10
|
зал 1
|
д.м.н. Д.С. Дружинин Спинальная мышечная атрофия (СМА) в основном вызывается гомозиготными делециями гена SMN1 на 5q13. Серии пациентов со СМА, не относящихся к 5q, отсутствуют, а диагностическая ценность секвенирования нового поколения (NGS) в значительной степени неизвестна. Целью данного доклада было описание клинической картины скапулоперонеальной мышечной атрофии с мутацией в гене TRPV4. Особенность распределения мышечной слабости при этих формах. Другие фенотипы - дистальная моторная нейропатия. Дифференциальный диагноз с прогрессирующей скапулоперонеальной мышечной дистрофией. Особенность подхода и ЭМГ оценки пациентов с указанным распределением мышечной слабости. |
18.10 - 18.20
|
зал 1
|
|
Программа этого дня завершена.
|
10.00 - 17.30
|
зал 1
|
Председатели: к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. Д.А. Тумуров, к.м.н. А.Г. Федяков, Н.Н. Алипбеков. |
10.00 - 10.30
|
зал 1
|
проф. А.С. Никитин Несмотря на значительное развитие и существенный прогресс экспериментальной науки и клинической медицины за последние годы, число пациентов с синдромом оперированного позвоночника не становится меньше. Доклад посвящен актуальным проблемам ведения пациентов с синдромом оперированного позвоночника. |
10.30 - 10.40
|
зал 1
|
|
10.40 - 11.10
|
зал 1
|
Ф.А. Ларкин Ведение болевого синдрома, включающее своевременную диагностику и терапию, позволяет не только адекватно помочь пациентам, но и в существенной степени улучшить их функциональное состояние и качество жизни. В докладе описаны показания, способы вмешательства и результаты радиочастотной импульсной абляции корешков конского хвоста. |
11.10 - 11.20
|
зал 1
|
|
11.20 - 11.50
|
зал 1
|
Н.Н. Алипбеков Ганглион — образование, производящее макроскопически впечатление кисты, заполненной слизистоподобной массой, связанное с апоневрозом, сухожилием, реже с наружными слоями капсулы сустава. Располагается вокруг сухожильных влагалищ и суставов, а также в хрящах (так называемый meniscus-ganglion) и костях — параартикулярно (так называемый внутрикостный ганглион). Локализуется чаще всего в зоне коленного сустава, суставов кистей (более 50%), стоп. |
11.50 - 12.00
|
зал 1
|
|
12.00 - 12.30
|
зал 1
|
к.м.н. А.Г. Федяков, З.Х. Плиева, проф. О.Н. Древаль, О.В. Коваленко Одной из тяжелейших форм болевого синдрома является – нейропатический. Помимо значительного снижения качества жизни, потери трудоспособности, пациенты с хроническим нейропатическим синдромом страдают различными видами невротических расстройств. Нейропатические боли сопровождают опухолевые поражения периферических нервов (шванномы, нейрофибромы и т.д.), однако этот болевой синдром является и основным клиническим проявлением гломусной опухоли (опухоли Барре-Масона), которая не является опухолью нерва. Таким образом,дифференциальная диагностика опухоли Барре-Масона с другими новообразованиями периферической нервной системы, а также ведение пациентов с этой патологией представляет значительный интерес для врачей-клиницистов. |
12.30 - 12.40
|
зал 1
|
|
12.40 - 13.10
|
зал 1
|
З.Х. Плиева, к.м.н. А.Г. Федяков, проф. А.В. Басков, к.м.н. А.В. Горожанин, М.А. Разин На ранних стадиях компрессионно-ишемических нейропатий имеются неврологические нарушения (гипестезия, гиперпатия, нейропатический болевой синдром), обусловленные периневральным фиброзом, но при этом отсутствуют признаки компрессии нерва при ультразвуковом исследовании. Такие случаи вызывают сложности в определении тактики лечения: с одной стороны имеются симптомы, снижающие качество жизни пациента, с другой – отсутствуют точки приложения хирургического вмешательства ввиду отсутствия компрессии. Сотрудниками кафедры нейрохирургии РМАНПО разработан метод чрескожного невролиза периферических нервов под УЗ- контролем (патент № 2801026, Российская Федерация. 01.08.2023), направленный на устранение периневрального фиброза на начальной стадии компрессионно-ишемических нейропатий. В сообщении освещены топографо-анатомическое обоснование, методика проведения, варианты малоинвазивного чрескожного вмешательства при карпальном туннельном синдроме. |
13.10 - 13.20
|
зал 1
|
|
13.20 - 14.20
|
зал 1
|
|
14.20 - 14.40
|
зал 1
|
Лекция подготовлена при поддержке АО «Валента Фармацевтика», Баллы Совета НМО не начисляются.
к.м.н. Д.А. Тумуров |
14.40 - 14.50
|
зал 1
|
|
14.50 - 15.20
|
зал 1
|
М.А. Разин, к.м.н. А.Г. Федяков, к.м.н. А.В. Кузнецов, З.Х. Плиева Неврома Мортона – одна из наиболее распространенных компрессионных нейропатий, занимающая второе место по частоте встречаемости после карпального туннельного синдрома. Несмотря на высокую распространенность, врачи различных специальностей зачастую мало информированы об этой патологии, что приводит к длительно сохраняющемуся нейропатическому болевому синдрому, увеличению сроков оказания медицинской помощи и ошибкам маршрутизации пациентов. В настоящее время нет единого мнения о патогенетических причинах возникновения этого заболевания, подходах к выбору методов лечения, а также о номенклатуре невромы Мортона. Сообщение посвящено фундаментальным аспектам невромы Мортона, представлены авторская теория ее формирования, а также современные принципы лечения на основе патогенетического подхода |
15.20 - 15.30
|
зал 1
|
|
15.30 - 16.00
|
зал 1
|
к.м.н. А.В. Кузнецов Боли в области тазобедренного и коленного сустава являются сложной проблемой на стыке неврологии и ортопедии и порой вызывают сложности в ответе на вопрос, какой же специалист должен заниматься пациентом. Наличие ортопедической патологии в данной области нередко приводит к появлению неврологических проблем и наоборот – патология нейрогенного характера может служить причиной развития патологии ортопедического характера. В докладе приведена точка зрения ортопеда травматолога на дифференциальную диагностику при болевом синдроме в области тазобедренного и коленного сустава |
16.00 - 16.10
|
зал 1
|
|
16.10 - 16.40
|
зал 1
|
к.м.н. З.Ю. Висаитова Паралич лица не является личной драмой пациента. Вне зависимости от причины нарушения мимики, зачастую, физические страдания пациента не являются основной причиной его десоциализации. Тяжелый психоэмоциональный фон, неприятие своего «нового лица», изолируют человека и нарушают его общественную жизнь. Вопросы физического здоровья переходят в социальную и, кроме того, экономическую проблемы. Хирургическая составляющая в программе по реанимации парализованного лица на данном этапе может рассматриваться как «монопрограмма», ввиду отсутствия необходимого уровня сотрудничества между специалистами, на разных этапах взаимодействующих с данными пациентами. Учитывая, высокую эффективность реабилитации пациентов с параличом лица при условии соблюдения основных требований к проводимому хирургическому лечению - формирование междисциплинарного подхода к лечению пациентов с параличом лица является актальной задачей. |
16.40 - 16.50
|
зал 1
|
|
16.50 - 17.20
|
зал 1
|
Е.Н. Пластуненко Травматическое поражение периферической нервной системы является достаточно частой ситуацией в нейрохирургической практике. В сообщении раскрыты основные моменты, влияющие на выбор методики и подхода к хирургическому лечению таких пациентов. |
17.20 - 17.30
|
зал 1
|
|
10.00 - 13.10
|
зал 1
|
Председатели: проф. Н.В. Хачанова, к.м.н. Н.Ш. Арзуманян, к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. Д.А. Тумуров |
10.00 - 10.30
|
зал 1
|
Лекция подготовлена при поддержке АО «БИОКАД». Баллы Совета НМО не начисляются.
проф. М.B. Давыдовская |
10.30 - 10.40
|
зал 1
|
|
10.40 - 11.00
|
зал 1
|
Доклад подготовлен при поддержке ООО «Новартис Фарма». Баллы Совета НМО не начисляются.
проф. Н.В.Хачанова |
11.00 - 11.10
|
зал 1
|
|
11.10 - 11.40
|
зал 1
|
К.В. Горбачев, к.м.н. Н.Ш. Арзуманян, к.м.н. С.А. Асратян Патологические изменения ходьбы являются характерным проявлением рассеянного склероза значимо снижающими качество жизни пациента. Выявление, клиническая и инструментальная оценка выраженности нарушений ходьбы, а также факторов на уровне структуры и функции, лежащих в основе этих нарушений, является определяющим для разработки успешной индивидуальной программы реабилитации |
11.40 - 11.50
|
зал 1
|
|
11.50 - 12.20
|
зал 1
|
В.А. Михайлова к.м.н. Д.А. Дегтерев, О.В. Гильванова. В ходе предстоящего доклада будут рассмотрены критерии диагностики моноклональной гаммапатии клинического значения с поражением нервной системы и стратегии оценки риска прогрессирования заболевания, что позволит определить наиболее эффективные подходы к наблюдению и лечению пациентов |
12.20 - 12.30
|
зал 1
|
|
12.30 - 13.00
|
зал 1
|
д.м.н. Д.С. Дружинин В докладе рассматриваются общие вопросы развития демиелинизации в периферических нервах, а также ЭМГ особенности. Рассматриваются формы Острых и хронических воспалительных нейропатий, мультифокальных моторных и сенсорных, фокальных демиелинизирующих нейропатий, POEMS-syndrome и другие. Поднимаются вопросы дифференциальной диагностики с налследственными демилинизирующими полинейропатиями 1 типа |
13.00 - 13.10
|
зал 1
|
|
13.10 - 13.30
|
зал 1
|
|
13.30 - 15.30
|
зал 1
|
Председатели: к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. Д.А. Тумуров |
13.30 - 14.00
|
зал 1
|
Д.М. Субботин Миофибриллярные миопатии представляют собой группу мышечных дистрофий с определенными морфологическими признаками. Клинические проявления миофибриллярных миопатий очень разнообразны. К ним относятся прогрессирующая мышечная слабость часто с преимущественно дистальным распределением. Признакам поражения скелетной мышечной ткани часто сопутствуют признаки кардиомиопатии и периферическая нейропатии. При игольчатой электромиографии пораженных мышц обычно регистрируется выраженная спонтанная патологическая активность, часто в виде разных разрядов. В докладе будет представлен обзор современных представлений по данной группе миопатий, а также клинические примеры. |
14.00 - 14.10
|
зал 1
|
|
14.10 - 14.40
|
зал 1
|
к.м.н. А.Ф. Муртазина Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) — это Х-сцепленное рецессивное нервно-мышечное заболевание, обусловленное патогенными вариантами в гене DMD. Частота МДД составляет среди живорожденных мальчиков 1:3500-6000, а среди живорожденных девочек – 1:50 000 000. Известно, что у носительниц патогенных вариантов могут отмечаться мышечные боли и умеренное повышение кратинфосфокиназы. Однако известны случаи развернутой клинической картины МДД у девочек в раннем детском возрасте с очень выраженным повышением уровня креатинфосфокиназы в десятки раз. В докладе будут отражены возможные причины развития клинической картины МДД у девочек с подробным описанием клинических примеров из практики |
14.40 - 14.50
|
зал 1
|
|
14.50 - 15.20
|
зал 1
|
О.В. Гильванова, Е.С. Макашова, А.В. Петроковская, Д.А. Дегтерев Катамнез пациентки с поясно-конечностной миопатией. В феврале 2024 года клинический случай с МРТ мышц бедер и голеней был проанализирован профессором Пьером Карлье (Франция). В настоящий момент получены результаты дополнительного обследования и установлен точный диагноз |
15.20 - 15.30
|
зал 1
|
|
15.30 - 15.50
|
зал 1
|
|
15.50 - 18.10
|
зал 1
|
|
15.50 - 16.20
|
зал 1
|
Е.С. Макашова В докладе будут освещены современные тенденции дифференциальной диагностики факоматозов и других наследственных и ненаследственных синдромов, а также молекулярные особенности наследственных опухолевых синдромов и алгоритм диагностической тактики для врача невролога, онколога и генетика |
16.20 - 16.30
|
зал 1
|
|
16.30 - 17.00
|
зал 1
|
О.В. Гильванова, А.В. Петроковская В докладе обсуждается современная классификация и патогенез поражения периферической нервной системы в контексте паранеопластических неврологических синдромов. Рассматриваются клинические проявления таких синдромов, как сенсорная нейронопатия, нейромиотония, синдром Ламберта-Итона и полинейрорадикулопатия, а также особенности их диагностики и лечения. Особое внимание уделяется проявлению паранеопластических неврологических синдромов как осложнение терапии checkpoint-ингибиторами. |
17.00 - 17.10
|
зал 1
|
|
17.10 - 17.40
|
зал 1
|
к.м.н. Е.С. Дружинина В докладе будут освещены основные периферически -индуцированные двигательные расстройства, их классификация, причины состояний, их диагностика и доступные способы коррекции. |
17.40 - 18.00
|
зал 1
|
О.В. Гильванова, Д.А. Дегтерев, М.М. Литвинова, Е.С. Макашова, А.В. Петроковская, М.С. Шоленков Пациент с юности наблюдался с диагнозом "болезнь Шарко-Мари-Тутс" и имел характерные для этого диагноза стопы Фридрейха, атрофии мышц голеней. Во время консультации в ЦНМП обращало на себя внимание повышение сухожильных рефлексов, что потребовало дополнительной диагностики |
18.00 - 18.10
|
зал 1
|
|
18.10 - 18.20
|
зал 1
|
|