ШКОЛА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
ИМ. Б.М. ГЕХТА
Десятый цикл
19-21 декабря 2022г.

Дорогие коллеги и друзья!

Мы рады приветствовать Вас на образовательном он-лайн проекте под эгидой Департамента здравоохранения города Москвы и Всероссийского общества неврологов — школа Нервно-мышечных болезней имени профессора Б.М. Гехта, которая будет проходить в Москве в Научно-практическом психоневрологическом центре имени З.П. Соловьева.

Читать далее

Школа нервно-мышечных болезней (с курсом электромиографии) носит имя Бориса Моисеевича Гехта – выдающегося клинициста-невролога и нейрофизиолога, заслуженного деятеля науки РФ, создателя и бессменного руководителя отдела нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН и единственного в мире миастенического центра. Б.М. Гехт – создатель отечественной школы неврологов и нейрофизиологов, один из немногих в мире специалистов в области изучения миастении, внесший огромный вклад в развитие мировой медицины. Он является одним из основателей клинической электромиографии в нашей стране, открывшей новые пути в диагностике заболеваний периферической нервной системы и понимании механизмов их развития.

Одной из замечательных традиций клиники Бориса Моисеевича было проведение школ по нервно-мышечной патологии и электромиографии. Слава о них разносилась по всему Советскому Союзу, и на эти школы всегда стремились приехать врачи не только из нашей страны, но и из-за рубежа. В преддверии 95-летия Бориса Моисеевича, было принято решение возродить эти школы. Программа школы сформирована с учетом рекомендаций Международного экспертного совета ГБУЗ НПЦ имени З.П. Соловьева ДЗМ с участием руководства Всемирной Федерации неврологов и Всероссийского Общества неврологов. Она включает широкий круг вопросов патогенеза, диагностики, лечения и профилактики нервно-мышечных заболеваний.

На протяжении многих лет ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ проводит международные образовательные мероприятия, пользующиеся большим вниманием специалистов Москвы, многих регионов России и ближнего зарубежья. В число лекторов конференций и образовательных программ входят ученые всего мира, освещающие последние достижения науки и практики в области болезней
мозга. Программа Школ вобрала в себя как знакомство с современными достижениями в обсуждаемых областях, так и освоение практических навыков.

От имени Оргкомитета приглашаем Вас принять участие в школах и желаем плодотворной работы и новых достижений.

С глубоким уважением,
Председатель Правления Всероссийского общества неврологов, академик РАН, профессор Е.И. Гусев
Директор ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ профессор А.Б. Гехт

Image

Памяти профессора и нашего учителя
Бориса Моисеевича Гехта

5 августа 2022 года мы отмечаем юбилей, 95 лет со дня рождения выдающегося невролога, ученого, профессора Бориса Моисеевича Гехта.

ВНИМАНИЕ!
ВЕДЕТСЯ СБОР КЛИНИЧЕСКИХ КЕЙСОВ ДЛЯ ОНЛАЙН РАЗБОРА!
ПОДРОБНЕЕ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ШКОЛЫ

Документация по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.
Для просмотра трансляции и получения баллов НМО — регистрация обязательна.

Контроль присутствия участников будет осуществляться посредством учета времени просмотра трансляции, контроль внимания будет проверяться с использованием всплывающих окон.

Условия НМО

Участие бесплатное. Количество мест ограничено. Мероприятие будет организовано на сайте brainschools.ru с использованием платформы expocom.online.

За день до начала и непосредственно перед началом курса участники, прошедшие предварительную регистрацию, получают уникальную ссылку для входа в личный кабинет и зал трансляции.

Материалы, размещенные на сайте, предназначены только для специалистов здравоохранения. Организатор и компании-участники не несут ответственность за неправильную трактовку материалов лицами, не являющимися специалистами здравоохранения.

ПРОГРАММА

10.00 - 16.40
зал 1
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ И УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ В НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ.
Председатели: Член корр. РАН А.Б. Гехт, к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. Д.А. Тумуров.
10.00 - 10.10
зал 1
ОТКРЫТИЕ ШКОЛЫ.
10.10 - 10.40
зал 1
«Вопросы истории»
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ. ГДЕ МЫ БЫЛИ И КУДА ИДЕМ?
А.А. Пятков

Доклад посвящен историческим хроникам изучения биоэлектричества; становления методов анализа проводимости по нервным волокнам и электромиографии; развития научной, клинической и инженерной мысли. В лекции мы вспомним великих ученых и их открытия, познакомимся с менее известными, но курьезными фактами, а также заглянем на несколько дней в будущее

10.40 - 11.10
зал 1
ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ПОНЯТИЯ И КЛЮЧИ К ПОНИМАНИЮ МЕТОДИКИ.
к.м.н. М.О. Ковальчук

Презентация освещает базовые нейрофизиологические механизмы и понятия,необходимые для понимания методики эектронейромиографии (ЭНМГ) - как формируются и из чего состоят кривые на экране миографа, параметры оценки результатов стимуляционной и игольчатой ЭНМГ и их мнимое двуличие для интерепретации обнаруживаемых изменений; а также бесценность скрупулёзного соблюдения методических аспектов и объёма ЭНМГ обследования.

 

11.10 - 11.20
зал 1
Дискуссия
11.20 - 11.50
зал 1
МЕСТО УЗИ НЕРВОВ И МЫШЦ В АЛГОРИТМАХ ДИАГНОСТИКИ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
д.м.н. Д.С. Дружинин

В последнее время все большее значение в диагностике заболеваний нервов и мышц приобретает достаточно доступный и недорогой способ исследования - ультрасонография. В лекции рассмотрены возможности УЗИ при постановке диагноза широкого спектра нервно-мышечных заболеваний.

11.50 - 12.00
зал 1
Дискуссия
12.00 - 12.30
зал 1
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СИНАПТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
к.м.н. Д.А. Тумуров, к.м.н. С.И. Дедаев

Электромиография является одним из важнейших методов диагностики заболеваний синапса, таких как миастения и синдром Ламберта-Итона и составляет один из ключевых критериев постановки диагноза. В докладе будут разобраны основные методики, применяемые при синаптической патологии и рассмотрены патофизиологические механизмы, лежащие в основе формирования электромиографических феноменов.

12.30 - 12.40
зал 1
Дискуссия
12.40 - 13.10
зал 1
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ ОДИНОЧНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА. ПОТЕНЦИАЛ МЕТОДИКИ И ПРИМЕНЕНИЕ НА ПРАКТИКЕ.
О.В. Гильванова

Электромиография одиночного мышечного волокна является самой сложной и кропотливой электромиографической методикой. Основными показаниями к исследованию являются сложные случаи миастении, при которых остальные критерии диагностики оказались недостаточно информативными. В докладе предлагается обсудить возможности и недостатки этого метода исследования.

 

13.10 - 13.40
зал 1
Дискуссия
зал 1
ПОЗДНИЕ ОТВЕТЫ ПРИ СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭНМГ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАКОВА ИХ КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ?
к.м.н. М.О. Ковальчук

В презентации обсуждаются механизмы формирования поздних ответов, методические основы их воспроизведения, возможности интерпретации и практическая значимость.

14.10 - 14.20
зал 1
Дискуссия
14.20 - 15.20
зал 1
ПЕРЕРЫВ
15.20 - 15.50
зал 1
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ: ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ, ВЫБОР КЛЮЧЕВЫХ МЫШЦ.
д.м.н. Д.А. Дружинин

Обсуждаются вопросы электрофизиологической диагностики при травме периферических нервов, а также возможности электронейромиографии в оценке степени повреждения, прогноза для спонтанного восстановления функции. Приведена классификация повреждений периферических нервов Seddon, определение нейропраксии, аксонотмезиса, невротмезиса, понятие преференциального моторного потенциала. Рассматривается динамика электрофизиологических изменений при травматическом повреждении нерва, а также понятие рекрутирование потенциалов двигательных единиц, сроки появления первых признаков реиннервации и их динамика после невротизации или спонтанного восстановления функции.  

15.50 - 16.00
зал 1
Дискуссия
16.00 - 16.30
зал 1
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. КАК СОСТАВИТЬ ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ?
О.В. Гильванова

Написание протокола исследования является ключевой задачей электромиографии. В докладе предлагается обсудить рекомендуемые формулировки протоколов. Целью доклада является работа по унификации заключений ЭМГ.

16.30 - 16.40
зал 1
Дискуссия
10.00 - 18.00
зал 1
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ.
Председатели: к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. Д.А. Тумуров, к.м.н. М.О. Ковальчук.
10.00 - 10.30
зал 1
СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА КАК СИМПТОМ РЕДКИХ БОЛЕЗНЕЙ.
Т.Е. Халилова

В большинстве случаев в клинической практике мы имеем дело с идиопатическим синдромом карпального канала. Но существует ряд заболеваний, при которых одним из часто встречающихся симптомов также является поражение срединного нерва в области запястной связки. К ним относятся нейролипоматоз, амилоидоз, мукополисахаридоз. В докладе будут освещены вопросы клинической картины, диагностики данных заболеваний, а также особенности течения и диагностики вторичного синдрома карпального канала.

В большинстве случаев в клинической практике мы имеем дело с идиопатическим синдромом карпального канала. Но существует ряд заболеваний, при которых одним из часто встречающихся симптомов также является поражение срединного нерва в области запястной связки. К ним относятся нейролипоматоз, амилоидоз, мукополисахаридоз. В докладе будут освещены вопросы клинической картины, диагностики данных заболеваний, а также особенности течения и диагностики вторичного синдрома карпального канала.

10.30 - 10.40
зал 1
Дискуссия
10.40 - 11.10
зал 1
PERIPHERAL NEUROPATHIES AS A COMPLICATION OF SYSTEMIC DISEASE – WHAT TO BE AWARE OF.
Prof. Jo Wilmshurst (Red Cross War Memorial Children’s Hospital, University of Cape Town. Южная Африка)

Проблема периферических нейропатий связана с тем, что у данного состояния имеется множество потенциальных причин. Вместе с тем наиболее эффективный подход к лечению нейропатий состоит в раннем определении и устранении состояния, являющегося «повреждающим фактором». Одной из наиболее частых причин периферической нейропатии являются различные системные заболевания. В лекции рассматриваются клинические особенности поражения нервов при системных заболеваниях, а также диагностика и терапевтические подходы.

11.10 - 11.20
зал 1
Дискуссия
11.20 - 11.50
зал 1
ВРОЖДЕННАЯ СЛАБОСТЬ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
д.м.н. Д.С. Дружинин

Лекция посвящена вопросам дифференциальной диагностики спектра нервно-мышечных заболеваний, сопровождающихся слабостью мимической мускулатуры. Приведены алгоритмы постановки правильного диагноза, обозначены основные «красные флаги», на которые необходимо обратить внимание.

11.50 - 12.00
зал 1
Дискуссия
12.30 - 13.10
зал 1
Доклад подготовлен при поддержке компании Янссен, подразделения фармацевтических товаров ООО «Джонсон & Джонсон». Баллы Совета НМО не начисляются.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ТЕРАПИЯ СМА У ВЗРОСЛЫХ: МИРОВОЙ И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ.
к.м.н. Ю. А. Шпилюкова
13.10 - 13.30
зал 1
Дискуссия
13.30 - 14.30
зал 1
ПЕРЕРЫВ
14.30 - 14.50
зал 1
Доклад подготовлен при поддержке компании АО «Рош-Москва». Баллы Совета НМО не начисляются.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ СМА. ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА ТЕРАПИИ И СРОКИ.
к.м.н. С.И. Дедаев
14.50 - 15.00
зал 1
Дискуссия
15.00 - 15.20
зал 1
Доклад подготовлен при поддержке компании АО «Рош-Москва». Баллы Совета НМО не начисляются.
РАЗБОР КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ЭФФЕКТА НА ТЕРАПИЮ У ПАЦИЕНТА С СМА.
к.м.н. Д.А. Тумуров
15.20 - 15.30
зал 1
Дискуссия
15.30 - 16.00
зал 1
DROP HEAD SYNDROME.
к.м.н. Е.С. Дружинина

Слабость мышц шеи является достаточно частым проявлением многих нервно-мышечных заболеваний, развивающимся как еще в дебюте болезни, так и, порой, по мере ее прогрессирования. Рассматриваются основные нозологические единицы. Для которых характерны подобные проявления, а также особенности дифференциального диагноза.

16.00 - 16.10
зал 1
Дискуссия
16.10 - 16.40
зал 1
БРАХИО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ МИОПАТИЯ.
А.Н. Хелковская-Сергеева

Одним из вариантов течения воспалительных миопатий является брахио-цервикальная форма, обладающая специфическим клиническим паттерном поражения. В докладе рассмотрены основные клинические проявления, диагностика, лечение и прогноз заболевания.

16.40 - 16.50
зал 1
Дискуссия
16.50 - 17.10
зал 1
«DROP HEAD SYNDROME» КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ТЕРАПИИ CHECKPOINT ИНГИБИТОРАМИ.
О.В. Гильванова, к.м.н. М.О. Ковальчук, А.Н. Хелковская-Сергеева

За последнее время терапия моноклональными антителами вошла в арсенал врачей клиницистов и широко используется в том числе в ревматологии и неврологии. Накоплен достаточно большой опыт назначения этих препаратов и наблюдений, в которых наблюдались те или иные побочные эффекты от проводимого лечения. В лекции рассматривается одно из возможных осложнений checkpoint ингибиторов - слабость мышц шеи с формированием «drop head syndrome».

 

17.20 - 17.50
зал 1
НЕЙРОПАТИИ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ТЕРАПИИ CHECKPOINT ИНГИБИТОРАМИ.
к.м.н. Е.С. Дружинина

Как известно, нейропатии отличаются полиэтиологичным состоянием. Одной из причин поражения периферических нервов может являться назначение лекарственных препаратов, в том числе checkpoint ингибиторов.

17.50 - 18.00
зал 1
Дискуссия
10.00 - 17.30
зал 1
ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ.
Председатели: д.м.н. М.В. Синкин, к.м.н. Д.А. Тумуров, к.м.н. С.И. Дедаев, к.м.н. М.О. Ковальчук.
10.00 - 10.40
зал 1
Доклад подготовлен при поддержке ООО "Новартис Фарма", баллы Совета НМО не начисляются.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ ФОРМ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА.
к.м.н. Т.О. Симанив
10.40 - 11.00
зал 1
Дискуссия
11.00 - 11.40
зал 1
Доклад подготовлен при поддержке ООО "Новартис Фарма", баллы Совета НМО не начисляются.
ОСОБЕННОСТИ МРТ - ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ РС
к.м.н. В.В. Брюхов
11.40 - 12.00
зал 1
Дискуссия
12.00 - 12.30
зал 1
СКЕЛЕТНО-МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ У ПАЦИЕНТОВ С МИОЗИТАМИ.
А.Н. Хелковская-Сергеева

Боль в мышцах является достаточно неспецифическим симптомом, требующим проведения дифференциальной диагностики с большим перечнем ревматических заболеваний. Одним из состояний, потенциально сопровождающимся мышечной болью являются миозиты. В лекции рассматриваются основные клинические подходы к пациентам с миозитами. Обсуждаются вопросы диагностики и лечения.

12.30 - 12.40
зал 1
Дискуссия
12.40 - 13.10
зал 1
РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ.
к.м.н. С.Г. Пальшина

Ревматическая миалгия является одной из возможных причин болевого синдрома в мышцах, требующего проведения дифференциальной диагностики с многими неврологическими и ревматологическими заболеваниями. Вместе с тем, данное состояние в большинстве случаев достаточно хорошо отвечает на терапию, что делает актуальным его корректную и раннюю диагностику.

 

13.10 - 13.40
зал 1
Дискуссия
13.40 - 14.40
зал 1
ПЕРЕРЫВ
14.40 - 15.10
зал 1
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ.
Е.Г. Селиверстова, д.м.н. М.В. Синкин

Распространенность пояснично-крестцовой радикулопатии колеблется от 1.6% до 13.4%. Она преобладает в возрасте 45-64 лет, чаще встречается у мужчин. Основной причиной компрессионной радикулопатии являются грыжи межпозвонковых дисков. Клинические проявления варьируют и зависят от уровня и степени компрессии спинномозгового корешка. В лекции будут продемонстрированы провокационные тесты и маневры для клинической диагностики пояснично-крестцовой радикулопатии, алгоритмы дифференциальной диагностики болевого синдрома при ишиалгии различного генеза, клинические примеры неврологических заболеваний, имитирующих клиническую картину дискогенной радикулопатии. С позиции доказательной медицины будут представлены терапевтические подходы к лечению, схемы купирования корешкового болевого синдрома.

15.10 - 15.20
зал 1
Дискуссия
15.20 - 15.50
зал 1
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИНЦИПОВ МЕХАНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ МАККЕНЗИ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА С БОЛЬЮ В ПОЯСНИЦЕ.
К.В. Горбачев

Боль в пояснице является одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью во всем мире. В лекции обсуждается использование классификации и подхода к физической терапии, разработанного Робином Маккензи в оценке и подборе терапевтических движений у данной группы пациентов.

 

15.50 - 16.00
зал 1
Дискуссия
16.00 - 16.30
зал 1
БОЛЬ В СПИНЕ: ПЕРЕХОД ОТ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ К ИНТЕРВЕНЦИОННОМУ. КОГДА?
к.м.н. М.В. Глебов

В данной лекции освещается вопрос тактики перехода от консервативного лечения боли в спине к интервенционному. Представлены данные исследований по предикторам хронизации боли, в частности, продолжительности болевого синдрома, данные по эффективности интервенций в зависимости от продолжительности боли, основные моменты клинических рекомендаций по лечению боли в спине, обоснование сроков проведения интервенций.

16.30 - 16.40
зал 1
Дискуссия
16.40 - 17.10
зал 1
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ.
Е.П. Соколова

В докладе приведен клинический случай пациента с болевым синдромом. Рассматриваются особенности клинического течения и диагностики и лечения. Обращается внимание на ряд нюансов, которые способны были направить врача-клинициста по ложному диагностическому пути.

 

17.10 - 17.20
зал 1
Дискуссия
17.20 - 17.30
зал 1
ЗАКРЫТИЕ ШКОЛЫ

ЛЕКТОРЫ

Дедаев
Сергей Игоревич

к.м.н.

к.м.н., невролог, врач функциональной диагностики, старший научный сотрудник ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ, г. Москва. С 2006 года сотрудник Московского миастенического центра под руководством проф. А.Г. Санадзе.

Тумуров
Дмитрий Александрович

к.м.н.

к.м.н., невролог, врач функциональной диагностики, старший научный сотрудник ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ, г. Москва. С 2012 года работает в Московском миастеническом центре под руководством проф. А.Г. Санадзе.

Брылев
Лев Вадимович

к.м.н.

к.м.н., невролог, заведующий неврологическим отделением ГБУЗ ГКБ им. Буянова ДЗМ, г. Москва.

Гильванова
Ольга Валерьевна

невролог «Клиника нервно-мышечных болезней», г. Москва. С 1998 года работала в отделе нервно-мышечной патологии человека НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН под руководством проф.Б.М. Гехта. С 2006 года сотрудница Московского миастенического центра под руководством проф. А.Г. Санадзе.

Дружинин
Дмитрий Сергеевич

д.м.н.

д.м.н., невролог, врач функциональной диагностики «Клиника нервно-мышечных болезней», г. Москва. Ассистент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России.

Дружинина
Евгения Сергеевна

к.м.н.

к.м.н., невролог, врач функциональной диагностики, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. г. Москва.

Ковальчук
Мария Олеговна

к.м.н.

к.м.н., врач невролог ГБУЗ ГКБ им. Буянова ДЗМ, г. Москва.

Курбатов
Сергей Александрович

к.м.н.

к.м.н., врач-генетик высшей квалификационной категории, невролог, генетик, врач функциональной диагностики ООО «Здоровый Ребенок" (Воронеж), старший научный сотрудник Научно-исследовательского института экспериментальной биологии и медицины, Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; главный медицинский советник по редким заболеваниям ООО Семантик Хаб, Москва.

Хелковская-Сергеева
Анна Никитична

врач ревматолог, научный сотрудник ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, г. Москва.

ОТЗЫВЫ